Leistungsausschlüsse in der privaten Unfallversicherung spielen in der Praxis eine erhebliche Rolle. In jeder privaten Unfallversicherung finden sich umfangreiche Klauseln, die bestimmte Unfallarten oder gesundheitliche Beeinträchtigungen vom Versicherungsschutz ausschließen. Diese sogenannten Leistungsausschlüsse sollen das Risiko des Versicherers begrenzen, führen aber häufig zu Streit über die Auslegung und Anwendung der Vertragsbedingungen. Viele Versicherte sind überrascht, wenn … Weiterlesen

Im Versicherungsrecht spielt die Frage, wann und in welchem Umfang ein Versicherer nach einem Unfall zur Leistung verpflichtet ist, eine zentrale Rolle.. Beantragt ein Versicherter nach einem Unfall die Zahlung einer Invaliditätsleistung, ist der Versicherer nach § 187 Abs. 1 VVG verpflichtet, innerhalb von drei Monaten nach Eingang des Leistungsantrags und der notwendigen Unterlagen zu … Weiterlesen

Gemäß § 180 VVG schuldet der Versicherer die versicherte Invaliditätsleistung (nur), wenn die körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit der versicherten Person unfallbedingt dauerhaft beeinträchtigt ist. Die Dauerhaftigkeit der unfallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigung ist in der privaten Unfallversicherung also Leistungsvoraussetzung. Eine Beeinträchtigung gilt als dauerhaft, wenn sie voraussichtlich länger als drei Jahre bestehen wird und eine Änderung dieses Zustandes nicht erwartet … Weiterlesen

In der privaten Unfallversicherung kommt es nicht selten zu Streitigkeiten zwischen Versicherten und Versicherern. Zahlreiche Aspekte können dabei Anlass für außergerichtliche Auseinandersetzungen und Rechtsstreite sein. Einer der grundlegendsten Streitpunkte betrifft die Frage, ob im konkreten Fall überhaupt ein Unfall im Sinne der maßgeblichen Versicherungsbedingungen und des Gesetzes vorliegt. 1. Gesetzliche und vertragliche Definition des Begriffs … Weiterlesen